(網(wǎng)經(jīng)社訊)2月9日消息，近日，天津市衛(wèi)生健康委員會(huì)正式印發(fā)《天津市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實(shí)施辦法(試行)》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），該辦法于2025年12月30日成文，2026年2月4日正式發(fā)文，自印發(fā)之日起施行，旨在進(jìn)一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管體系建設(shè)，防范化解行業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)保障人民群眾就醫(yī)質(zhì)量與安全，推動(dòng)本市互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
網(wǎng)經(jīng)社數(shù)字健康臺(tái)（HLTH.100EC.CN）獲悉，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合，互聯(lián)網(wǎng)診療憑借便捷、高效的優(yōu)勢(shì)，成為群眾就醫(yī)的重要補(bǔ)充形式，但同時(shí)也面臨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范、從業(yè)人員資質(zhì)參差不齊、診療行為不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葷撛陲L(fēng)險(xiǎn)。為破解行業(yè)監(jiān)管痛點(diǎn)，天津市衛(wèi)生健康委依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)師法》等國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)政策要求，結(jié)合本市互聯(lián)網(wǎng)診療發(fā)展實(shí)際，經(jīng)過充分調(diào)研、征求意見和審議完善，制定出臺(tái)了本《辦法》，填補(bǔ)了本市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管領(lǐng)域的細(xì)化規(guī)范空白，構(gòu)建起全方位、多層次的監(jiān)管體系。
《辦法》共四十二條，涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全監(jiān)管等多個(gè)核心領(lǐng)域，明確了監(jiān)管主體、監(jiān)管責(zé)任和具體規(guī)范，形成了“事前有準(zhǔn)入、事中有管控、事后有追責(zé)”的全流程監(jiān)管閉環(huán)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管方面，《辦法》明確市衛(wèi)生健康行政部門將建立天津市互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，所有開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需主動(dòng)對(duì)接該平臺(tái)，及時(shí)上傳、更新《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等相關(guān)執(zhí)業(yè)信息，未按要求上傳更新的將被督促整改。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需設(shè)立專門部門管理互聯(lián)網(wǎng)診療相關(guān)工作，建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全、處方管理、電子病歷管理等一系列管理制度，并在診療平臺(tái)顯著位置公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員電子證照、醫(yī)療糾紛解決途徑等信息，保障患者的知情權(quán)與監(jiān)督權(quán)。此外，《辦法》鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置，推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診患者，助力構(gòu)建有序分級(jí)診療格局。
在從業(yè)人員監(jiān)管上，《辦法》對(duì)醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)提出明確要求，規(guī)定醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)需依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具備3年以上獨(dú)立臨床工作經(jīng)驗(yàn)，且需在依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)并經(jīng)同意。醫(yī)務(wù)人員需完成實(shí)名認(rèn)證，接診前需核實(shí)身份，嚴(yán)禁其他人員或人工智能軟件冒用、替代醫(yī)師提供診療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將醫(yī)務(wù)人員信息上傳至市級(jí)監(jiān)管平臺(tái)，建立基于依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等內(nèi)容的考核機(jī)制，完善從業(yè)人員準(zhǔn)入與退出管理，確保診療服務(wù)專業(yè)性與規(guī)范性。
診療業(yè)務(wù)規(guī)范是《辦法》的重點(diǎn)內(nèi)容之一。《辦法》明確互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)行實(shí)名制，患者需提供真實(shí)身份證明及基本信息，不得假冒他人就診。對(duì)于患者直接通過互聯(lián)網(wǎng)就診的，接診醫(yī)師僅能為常見病、慢性病患者提供復(fù)診服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，首診及病情不適宜線上診療的情況需立即終止服務(wù)并引導(dǎo)患者前往實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。在處方管理方面，《辦法》嚴(yán)禁使用人工智能等自動(dòng)生成處方，在線處方需由醫(yī)師本人開具并簽署電子簽名，經(jīng)藥師審核合格后方可生效，同時(shí)明確不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品處方，為6歲以下低齡兒童開具處方時(shí)需確認(rèn)有監(jiān)護(hù)人和專業(yè)醫(yī)師陪伴。此外，《辦法》要求互聯(lián)網(wǎng)診療病歷記錄保存時(shí)間不少于15年，圖文對(duì)話、音視頻等過程記錄保存不少于3年，確保診療過程可追溯。
為確?！掇k法》落地見效，天津市明確了多項(xiàng)保障措施：一是優(yōu)化升級(jí)市級(jí)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，依托平臺(tái)強(qiáng)化線上線下一體化監(jiān)管與評(píng)價(jià)；二是組建市級(jí)互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)控中心，負(fù)責(zé)行業(yè)質(zhì)量控制與監(jiān)督管理；三是督促各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門落實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任，暢通投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)處置違法違規(guī)行為；四是實(shí)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)記分管理，根據(jù)違規(guī)情節(jié)劃分5個(gè)記分檔次，對(duì)累計(jì)記分達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)實(shí)施暫緩校驗(yàn)等處置措施，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。
